Suplementi koji mogu ozbiljno da ugroze jetru

Jetra je ključna za stotine funkcija u organizmu – od filtriranja toksina i obrade hranljivih materija do razgradnje ljekova. Međutim, izloženost štetnim supstancama može dovesti do upala i oštećenja ovog važnog organa.

Iako se dodaci ishrani često smatraju bezopasnom podrškom zdravlju, neki od njih sadrže visoke koncentracije jedinjenja koja mogu ugroziti jetru. Stručnjaci upozoravaju na šest suplemenata sa kojima treba biti posebno oprezan, piše EatingWell.

Zeleni čaj poznat je po svojim antioksidansima, ali njegovi koncentrovani ekstrakti mogu biti štetni. “Kapsule ekstrakta zelenog čaja, poznatog kao EGCG, u visokim dozama mogu da oštete jetru”, kaže nutricionistkinja Vanesa Riseto.

Ona objašnjava da kod nekih ljudi može da pokrene imunološku reakciju i oksidativni stres, što može izazvati upalu jetre. Zbog toga preporučuje konzumiranje pripremljenog zelenog čaja, koji sadrži znatno niže koncentracije EGCG-a nego pojedini suplementi.

“Ako ipak uzimate suplement, ograničite unos EGCG-a na 300 miligrama dnevno. Treba izbegavati proizvode sa 800 mg ili više, jer su takve doze povezane sa povišenim vrijednostima jetrenih enzima i oštećenjem jetre”, dodaje Riseto.

Vitamin A

Vitamin A neophodan je za vid, imunitet i zdravlje kože, ali u prevelikim količinama može postati toksičan, naročito u obliku retinola, koji se često nalazi u suplementima.

Nutricionista Tara Darden objašnjava da je vitamin A rastvorljiv u mastima, pa se njegov višak, za razliku od vitamina rastvorljivih u vodi, može nakupljati u jetri.

Prekomjeran unos vitamina A povećava rizik od trovanja i oštećenja jetre. Darden savjetuje da se unos prilagodi individualnim potrebama i da se izbjegavaju visoke doze bez stručnog nadzora. Potrebe za vitaminom A zavise od uzrasta, pola i drugih faktora, pa ne postoji jedna doza koja odgovara svima.

Niacin (vitamin B3)

Niacin, odnosno vitamin B3, ranije se koristio za snižavanje holesterola, ali se primjena visokih doza u tu svrhu danas pažljivo procjenjuje zbog mogućih neželjenih efekata, uključujući ozbiljna oštećenja jetre.

“Niacin je bezbijedan u nutritivnim količinama, ali farmakološke doze za snižavanje holesterola, koje se kreću od jednog do šest grama dnevno, mogu izazvati upalu jetre i žuticu”, kaže Risetto.

Prema njenim riječima, posebno rizični mogu biti preparati sa produženim oslobađanjem. Čak i suplementi sa 500 mg mogu kod nekih ljudi da izazovu povećanje vrijednosti jetrenih enzima, dok rizik raste sa dozama od nekoliko grama.

Gornja granica za unos niacina iz suplemenata i obogaćene hrane kod odraslih iznosi 35 mg dnevno prema američkim referentnim vrednostima. Terapijske doze ne treba uzimati na svoju ruku, već isključivo uz odgovarajući medicinski nadzor.

Ašvaganda

Ovaj popularni biljni suplement koristi se za ublažavanje stresa i anksioznosti. Iako se uglavnom smatra da se dobro podnosi tokom kratkotrajne upotrebe, zabilježeni su rijetki slučajevi oštećenja jetre povezani sa pojedinim preparatima. U najtežim slučajevima bilo je neophodno čak i presađivanje jetre.

Tačan mehanizam oštećenja nije poznat, a među jedinjenjima koja se proučavaju nalaze se vitanolidi. Doziranje zavisi od preparata i njegove koncentracije, pa ne postoji univerzalna doza koja garantuje bezbijednost.

Nutricionista Darden savetuje oprez, korišćenje provjerenih proizvoda i izbjegavanje nepotrebno dugotrajne primjene. Ako se pojave simptomi koji mogu ukazivati na probleme sa jetrom, potrebno je prekinuti uzimanje suplementa i odmah potražiti medicinsku pomoć.

Kava-kava

Kava-kava je biljka koja se koristi za opuštanje i ublažavanje anksioznosti, ali njena upotreba može predstavljati rizik za jetru.

“Preparati od kava-kave, naročito oni dobijeni ekstrakcijom pomoću rastvarača, povezani su sa teškim oštećenjima jetre, pa čak i otkazivanjem ovog organa”, upozorava Risetto.

Mogući uzroci uključuju toksične produkte metabolizma biljke, ali mehanizam oštećenja nije u potpunosti razjašnjen. Rizik može biti veći kada se kava-kava kombinuje sa alkoholom ili koristi kod osoba koje već imaju oboljenje jetre.

Zbog prijavljenih slučajeva ozbiljne toksičnosti, najbezbednije je izbjegavati njenu upotrebu bez prethodnog savjeta ljekara. Ni vodeni ekstrakti ni određena količina kavalaktona ne mogu da garantuju da je preparat potpuno bezbijedan.

Crna zmijska trava

Crna zmijska trava, poznata i kao crni kohoš, promoviše se kao prirodni preparat za ublažavanje simptoma menopauze, uključujući valunge i promjene raspoloženja. Ipak, ni ovaj biljni dodatak nije bez rizika.

“Crna zmijska trava povezuje se sa idiosinkratskim hepatitisom, odnosno oštećenjem jetre koje se javlja kao neuobičajena reakcija organizma, a zabilježeni su i rijetki slučajevi otkazivanja jetre”, navodi Riseto.

Jedinjenje koje bi moglo biti odgovorno za ovu reakciju nije pouzdano utvrđeno. Osobe sa postojećim oboljenjima jetre trebalo bi da izbjegavaju ovaj preparat bez izričite preporuke ljekara, dok svi koji ga koriste treba da obrate pažnju na moguće neželjene efekte.

U kliničkim studijama često su korišćene doze od oko 40 mg ekstrakta dnevno, ali se sastav preparata razlikuje, a bezbijednost dugotrajne upotrebe nije dovoljno utvrđena. Zbog toga je pre upotrebe važno konsultovati zdravstvenog stručnjaka.

Ako uzimate neki od navedenih suplemenata, obratite pažnju na simptome koji mogu ukazivati na oštećenje jetre:

– Žutilo kože i beonjača, odnosno žutica

– Tamna mokraća i svijetla stolica

– Bol u stomaku, naročito u gornjem desnom dijelu

– Mučnina i povraćanje

– Gubitak apetita

– Svrab kože

– Dugotrajan umor i slabost

– Lako nastajanje modrica

Važno je znati da oštećenje jetre ponekad ne izaziva jasne simptome u početnoj fazi. Zbog toga i promjene u laboratorijskim nalazima, kao što su povišene vrijednosti ALT-a i AST-a, bilirubina ili INR-a, mogu biti razlog za hitnu procjenu ljekara.

Ako posumnjate da suplement izaziva neželjene efekte, prekinite njegovu upotrebu i obratite se ljekaru. Žutica, naročito kada se pojavi iznenada, zahtijeva hitnu medicinsku procjenu.